1. 卵巢促排和监测 通过使用荷尔蒙刺激卵巢促排(促卵泡生成素FSH,有些情况下也需要促黄体生成素LH),并且通过超声波(B超)监测卵泡的数量和卵泡的大小来查看卵泡是否发育到适合的情况。之后通过使用另外一种荷尔蒙,类似于自然产生的,促进排卵的促黄体生成素,LH或者促黄体生成素将会促进释放卵子。
2. 获取精液样品 精液样品来自于经过全面医学检查(精液检查,血液和尿液检查,一般检查,性病和心理检查)的健康捐赠者,依此来保证精液质量。所有捐赠者需要是成年人,需要签署知情同意书,精子捐赠具有匿名性的特点。 精子在使用之前会被冷冻,使用前需要有6个月的保存时间,这是为了确保某些性病传播的窗口期。
3. 取卵和体外受精 卵子的获得是通过穿刺并抽吸卵泡取得。该过程是在镇定麻醉剂的作用下进行。一旦取出卵子,这些卵子将在培养液中保持几个小时,同时准备精液样品以分离活动的精子。 如果将要使用的是ICSI技术 (单个成熟卵子卵泡浆内单精子注射技术),将会把卵子表面和周围的物质剥离,并将每个卵子内注入一个精子。 我们中心99%的情况下使用ICSI,除非另有说明。 在常规的IVF实践中,在卵子的培养器皿中放入精子(50,000到100,000个),第二天来确认多少卵子受精。 显而易见的是,当卵子的数量越好,并且质量好的精子越多时形成胚胎的可能越大。因此不使用ICSI技术的缺点是受精率降低,因为精子未被直接注入到卵子内。
4. 胚胎移植 在取卵和通过ICSI技术使卵子受精的第二天,我们将获悉受精卵的数量。2到3天之后,这些受精卵将成为可以移植到子宫内的胚胎。 在胚胎移植当天,将挑选形态发展较好的胚胎进行移植。根据西班牙法律我们可以移植最多3个胚胎,但是大多数情况下我们移植2个胚胎。 首先将胚胎吸入细导管里,之后由一位妇科医生将导管导入子宫并将胚胎注入子宫内部。此过程无需麻醉。正常情况下,移植后的胚胎只会有一个着床,但是我们需要记住,有时可能着床多个胚胎,这将形成多胎妊娠。
5. 胚胎冷冻保存 未被移植的胚胎将被冷冻保存在液氮内(这种冷冻保存方法被称为玻璃化冷冻保存),之后会被正确标识的储存在胚胎银行内。如果第一次移植未怀孕时,这些胚胎可以用于之后的周期。显然,进行冷冻胚胎移植时准备子宫的过程要简单得多,因为不需要促排和取卵。